แจ้งขออนุญาตประกอบกิจการที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ


รายละเอียด

ข้าพเจ้ามีความประสงค์ขออนุญาตประกอบกิจการที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ ตามรายละเอียดดังต่อไปนี้
บ้านเลขที่
ตำบล
อำเภอ
จังหวัด
1. ชื่อสถานที่
ตั้งอยู่เลขที่
ตำบล
อำเภอ
จังหวัด
ขอรับใบอนุญาตให้ดำเนินกิจการที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ ประเภทคือ
2. ผู้จัดการชื่อ
อายุ
อยู่บ้านเลขที่
ตำบล
อำเภอ
จังหวัด
โทรศัพท์